Augenlasern - warum Optivision Oldenburg?

Die Photoablation bei 193nm mit mit Excimerlaser ist ein mikroimpulsgesteuertes Verfahren, bei dem Gewebe aus der Hornhaut verdampft wird. Die Gewebereduktion ist bleibend. Sie sorgt für die gewünschte Formänderung. Eine Mindestdicke von 250mikrometer darf nicht unterschritten werden- zur weitgehenden Vermeidung von Keratektasien (hintere Aussackung der Hornhaut), manchmal Jahre nach der Behandlung.

Auch ein form fruste Keratokonus - genetisch bedingte Deformation der Hornhautgeometrie, die unterhalb der Schwelle eines Beschwerdebildes liegt (schlechtes, mit einer Brille nicht korrigierbares Sehen)- muss bei der Voruntersuchung ausgeschlossen werden.

Bei Berücksichtigung dieser beiden Faktoren liegt die Häufigkeit unter 1:10000.

Glare (Glanzeffekte) und Halogene (Lichthöfe um Lichtquellen) sind optische Verzerrungen (Aberrationen), die im Frühstadium nach einer Laserbehandlung auftreten können - eher nach Behandlung einer höheren Kurzsichtigkeit (>-6.0dpt.) oder Weitsichtigkeit. Dieses mindert das Kontrastsehen und kann beim Sehen in der Dämmerung oder Dunkelheit stören, verschwindet aber innerhalb von Wochen.

Wodurch? Durch Anpassung der oberflächlichen Hornhautzellen in der Übergangszone der Behandlung und einer neuronalen Adaptation- einer Art Filterfunktion des Gehirns. Wichtig ist hierbei auch die Ausgangsbrechkraft der Hornhaut - werden die Werte durch eine Behandlung als zu flach errechnet, ist das Auftreten der Blenderscheinungen wahrscheinlicher.

Wir vom Team Optivision Oldenburg haben die Erfahrung.

Es kann vorübergehend auftreten und wird mit Tränenersatzpräparaten überbrückt - die Sie für die Dauer von Wochen von uns mitbekommen. Die am Augenlaserzentrum Optivision Oldenburg generierten Femto-Flaps sind ultradünn - 100uum - was das Auftreten weniger wahrscheinlich macht.

Das Ziel mit der Premium-Lasik als Standardverfahren am Lasikzentrum Optivisiion Oldenburg ist eine mindestens gleichwertige Sehschärfe danach, verglichen mit der Brillenkorrektur davor. Unsere Auswertung von 100 Behandlungen ergeben in 6% eine hinterher bessere unkorrigierte Sehschärfe als vorher mit der Brille. Woran liegt das? Die zylindrisch- sphärische Gläser-Kombination in einer Brille ist vollkommen symmetrisch und korrigiert eine unregelmäßige Hornhautverkrümmung schlechter als es mit einer adaptiven topographiegestützten Laserbehandlung (T-CAT) der Fall ist.

In seltenen Fällen verliert der Kandidat eine Sehstufe (unter 2%)- es hat eine neuronale Gewöhnung an die „schlechte“ optische Ausgangslage gegeben- die Optimierung der Hornhautgeometrie durch den Laser wird hinterher als „störend“ empfunden. Kann dieses im Vorfeld ausgeschlossen werden? Bedingt ja, durch das probeweise Tragen von Kontaktlinsen.

Ein mit Brille korrigierbarer Restfehler verbleibt? Dieser kann mit einer Lasernachbehandlung frühestens 3 Monate nach dem initialen Lasern nachkorrigiert werden. Die Notwendigkeit einer Nachbehandlung bei Kurzsichtigkeit liegt an unserem Haus bei unter 5%.

Nur bei der Lasik - also dem Lasern mit Flap - können mechanisch durch das Mikrokeratom Hornhautzellen von der Oberfläche in den Zwischenraum verbracht werden, dort als Zellnest verbleiben und gelegentlich wachsen. Dann muss es durch einen kleinen Flap-Lift entfernt werden.

Femtolaser arbeiten nicht mechanisch - daher ist dieses Problem hier weitestgehend unbekannt.

Innerhalb der ersten Stunden liegt der Flap durch Adhäsivkräfte im Hornhautbett und kann durch Reiben am Augen verschoben werden - daher bekommen Sie von uns Schutzbrillen mit - auch für die Nacht. Passiert es selten - einmal in 500 Fällen - doch einmal, kann es durch einen kleine Re-Lift und spezieller therapeutischer Kontaktlinsen ins Lot gebracht werden.

Das Sehergebnis ändert sich hierdurch in keiner Weise.

Sterile Infiltrate waren früher häufiger beschrieben - sind aber nach Einhaltung von Maßnahmen in der hygienischen Aufarbeitung der Instrumente und Verwendung von sterilen Einmalmaterialien bedeutungslos geworden.

Viel seltener sind bakterielle Infektionen, schon weil der Eingriff minimal invasiv ist und die Hornhaut und umkleidende Bindehaut über ein gewebeeigenes Enzymsystem zum Schutz gegen Umwelteinflüsse verfügt, die den Lasereingriff abdecken. Wenn es Tage nach dem Lasereingriff beginnt zu brennen, das Auge rot wird und das Sehen sich verschlechtert, unbedingt sofort an den Augenarzt vor Ort oder den augenärztlichen Notdienst oder ans Lasikzentrum Optivision wenden - intensive antibiotische Augentropftherapie schafft Abhilfe. Häufigkeit < 1:10.000.